Инсульт: причины и признаки, как диагностировать и что делать

Здоровье

3 сентября, 20213 сентября, 2021 0

Инсульт возникает из-за уменьшения и даже закупорки сосудов для кровоснабжения головного мозга. Человек, перенесший инсульт, нуждается в немедленной неотложной помощи.

Ежегодно в Украине происходит 100-110 тысяч инсультов и более трети из них — у людей трудоспособного возраста (tsn.ua).

В этой статье объясняется, почему возникают инсульты и как их лечить. Также рассмотрим типы инсультов, а также шаги, которые человек может предпринять для их предотвращения.

Содержание

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда происходит уменьшение притока крови к мозгу и последующее прекращение кровообращения и поражение тканей мозга.

Вследствие недостаточного кровообращения, мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.

Инсульт — это цереброваскулярное заболевание. Это состояние влияет на кровеносные сосуды, которые питают мозг кислородом. Если мозг не получает достаточно кислорода, может начаться повреждение.

Хотя многие инсульты поддаются лечению, некоторые из них могут привести к инвалидности или смерти.

Выделяют три основных типа инсульта:

Ишемический инсульт: это наиболее распространенный тип инсульта, составляющий 87% всех случаев. Сгусток не позволяет крови и кислороду достичь всех клеток мозга.
Геморрагический инсульт: происходит при разрыве кровеносного сосуда. Обычно это результат аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ) .
Транзиторная ишемическая атака (ТИА): это происходит, когда приток крови к части мозга недостаточен в течение короткого периода времени. Нормальный кровоток восстанавливается через короткое время, и симптомы исчезают без лечения. Некоторые называют это мини-ударом.

Основные типы инсультов

Ишемический приступ

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки или сужения артерий. Лечение, как правило, направлено на восстановление адекватного притока крови к мозгу.

Лечение начинается с приема препаратов, разжижающих сгустки и предотвращающих их образование. Врач может назначить препараты для разжижения крови, такие как аспирин или другие.

Есть и другие процедуры, которые хирурги могут выполнять, чтобы снизить риск инсульта. Каротидная эндартерэктомия, например, включает вскрытие сонной артерии и удаление зубного налета, который может сломаться и попасть в мозг.

Другой вариант — ангиопластика. При этом хирург надувает небольшой баллон внутри суженной артерии с помощью катетера. После этого в отверстие вставляют сетчатую трубку или стент. Это предотвращает повторное сужение артерии.

Геморрагический инсульт

Попадание крови в мозг может вызвать геморрагический инсульт. Лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления на мозг.

Лечение часто начинается с приема лекарств, снижающих давление в головном мозге и контролирующих общее артериальное давление , а также предотвращающих судороги и внезапные сужения кровеносных сосудов.

Аневризма — или выпуклость в кровеносном сосуде, которая может лопнуть — вызывает геморрагический инсульт. В этом случае хирург может поместить небольшие зажимы у основания аневризмы или заполнить его съемными спиралями, чтобы остановить кровоток и уменьшить аневризму.

Реабилитация после инсульта

Инсульт может изменить жизнь и иметь длительные физические и эмоциональные последствия.

Для успешного выздоровления от инсульта часто требуются специальные методы лечения и системы поддержки, в том числе:

Логопедия: помогает при проблемах с произношением или пониманием речи. Практика, расслабление и изменение стиля общения могут облегчить качество жизни.
Физическая терапия: поможет заново научиться двигаться. Важно оставаться активным, даже если поначалу это может быть сложно.
Трудотерапия улучшает способность выполнять повседневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, еда, чтение и письмо.
Группы поддержки: присоединение к группе поддержки поможет справиться с распространенными психическими проблемами, которые могут возникнуть после инсульта, такими как депрессия. Многие считают полезным делиться общим опытом и обмениваться информацией.
Поддержка друзей и семьи: близкие друзья и родственники должны попытаться предложить практическую поддержку и утешение после инсульта. Очень важно сообщить друзьям и семье, что они могут сделать, чтобы помочь.

Профилактика инсульта: что делать, чтобы не довести до инсульта

Лучший способ предотвратить инсульт — устранить первопричины. Люди могут добиться этого, изменив образ жизни, например:

придерживаться здоровой диеты;
поддерживать умеренный вес;
регулярно заниматься спортом;
вести активный образ жизни, уходить от малоподвижности;
не курить;
избегать алкоголя.

Соблюдение питательной диеты означает наличие большого количества:

фруктов;
овощей;
орехов;
бобовых.

Обязательно ограничьте в рационе количество красного и обработанного мяса, а также холестерина и насыщенных жиров. Кроме того, умеренное потребление соли для поддержания нормального уровня артериального давления.

Другие меры, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск инсульта, включают:

контролировать уровень артериального давления;
управление диабетом
лечиться от болезни сердца.

Операция на сердечной артерии, сонной артерии или аневризме головного мозга также может снизить риск дополнительных инсультов, как и некоторые другие хирургические варианты, которые все еще исследуются.

Причины и факторы риска

У каждого типа инсульта есть свой набор потенциальных причин. Однако, как правило, инсульт чаще поражает человека, если:

имеет избыточный вес или ожирение;
55 лет и старше;
есть личный или семейный анамнез инсульта;
иметь высокое кровяное давление;
диабет;
имеет высокий холестерин;
есть заболевание сердца, заболевание сонной артерии или другое сосудистое заболевание;
сидячий образ жизни;
чрезмерно употреблять алкоголь;
курить;
употреблять запрещенные наркотики.

В следующих разделах рассмотрим конкретные причины каждого типа инсульта.

Ишемический приступ

Этот тип инсульта возникает из-за закупорки или сужения артерий, которые снабжают мозг кровью. Это вызывает ишемию или серьезное снижение кровотока, которое повреждает клетки мозга.

Ишемический инсульт

Сгустки крови часто вызывают ишемический инсульт. Сгустки могут образовываться в артериях головного мозга и других кровеносных сосудах тела. Кровоток переносит их в более узкие артерии головного мозга.

Отложения жировых бляшек в артериях также могут вызывать образование тромбов, что приводит к ишемии.

Геморрагический инсульт

Лопнувшие артерии в головном мозге могут вызвать геморрагический инсульт.

Геморрагический инсульт

Утечка крови оказывает давление на клетки мозга и повреждает их. После кровоизлияния снижается кровоснабжение тканей головного мозга.

Наличие артериальной гипертензии, наличие физической травмы, принимая разжижающие кровь лекарства и с аневризмой — это группа риска, у которой может состояться инсульт.

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее частый вид геморрагического инсульта. Это происходит, когда ткань мозга переполняется кровью после разрыва артерии.

Субарахноидальное кровоизлияние — еще один вид геморрагического инсульта. Этот тип менее распространен. При субарахноидальном кровоизлиянии кровотечение возникает в области между мозгом и покрывающими его тонкими тканями.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта часто появляются без предупреждения.

Некоторые из основных симптомов включают:

спутанность сознания, в том числе трудности с речью и пониманием речи;
головная боль , возможно, с измененным сознанием или рвотой
онемение или неспособность двигать частями лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
трудности при ходьбе, включая головокружение и нарушение координации.

Инсульт может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем. В зависимости от скорости диагностики и лечения человек может получить временную или постоянную инвалидность после инсульта.

Некоторые люди также могут испытывать:

проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника;
депрессию;
паралич или слабость одной или обеих сторон тела;
трудности с контролем или выражением своих эмоций.

Симптомы различаются по степени тяжести.

Как распознать инсульт

Запомните простой тест УДАР, с помощью которого вы будете знать, как распознать инсульт:

У (Улыбка): уголок рта опущен вниз, человек не может улыбнуться;
Д (Движение): человек не может одновременно поднять обе руки;
А (Артикуляция): человек не может повторить простую фразу, дикция нарушена, а речь заторможена;
Р (Решение): немедленно звоните в скорую помощь!

Ранние симптомы инсульта должен знать каждый человек, чтобы своевременно оказать первую помощь. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об основных признаках инсульта.

Результат зависит от того, как быстро человек получит лечение. Своевременная помощь также означает меньше шансов получить необратимое повреждение мозга.

Диагностика инсульта

Инсульт начинается быстро. Чтобы сохранить жизнь и вернуть нормальное поведение и качество жизнь, необходимо получить лечение в больнице в течение 3 часов с момента появления первых симптомов.

Существует несколько различных диагностических тестов, которые врач может использовать для определения типа инсульта. Это включает:

Медицинский осмотр: врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Что проверят: силу мышц, рефлексы, ощущения, зрение и координацию, артериальное давление, послушать сонные артерии на шее и исследовать кровеносные сосуды на задней стороне глаз.
Анализы крови: чтобы определить, существует ли высокий риск кровотечения или образования тромбов, измеряя уровни определенных веществ в крови, включая факторы свертывания, и проверяя наличие инфекции.
КТ: серия рентгеновских снимков может показать кровоизлияния, инсульты, опухоли и другие состояния в головном мозге.
МРТ: используют радиоволны и магниты для создания изображения мозга, которое врач может использовать для обнаружения поврежденной ткани мозга.
Ультразвук сонных артерий : врач может провести ультразвуковое сканирование, чтобы проверить кровоток в сонных артериях и увидеть, есть ли какие-либо сужения или бляшки.
Церебральная ангиограмма: врач может ввести краситель в кровеносные сосуды головного мозга, чтобы сделать их видимыми при рентгенографии или МРТ. Это дает подробный обзор кровеносных сосудов головного мозга и шеи.
Эхокардиограмма: создает подробное изображение сердца, которое врачи могут использовать для проверки любых источников сгустков, которые могли попасть в мозг.